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自述:非法传销的反对者;拿牌直销的修正者;中西文化的调和者;养生保健的融通者;天下文章的拿来者;微言大义的思考者;自强不息的实践者;万柜联盟的探索者。
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- 【转载】 西医开的中药和中医开的西药 ——《像接待朋友一样接待糖尿病》(28)
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西方营养学:纤维素/益生元
方华受尽了难言之隐的折磨,多次误诊四处碰壁,后来是怎样与糖尿病和平共处的呢?记者的职业敏感让我想探个究竟。
方华略带苦涩地说:“因为不懂,我走了很多的弯路。”
是什么样的弯路呢?这些弯路能不能作为路标,指引后来的糖尿病患者不再走弯路?
刚刚确诊为糖尿病的时候,我想,都说糖尿病中西医结合治疗效果好,那我也请大夫给我开点中药、开点西药,结合着吃。
第一回找的是个西医大夫,是个主治医师,据说他还是个留过洋的内分泌学博士。他查看了我的化验单,给我开了拜糖平,嘱咐我必须在吃第一口饭的时候同时吃这个药,要嚼碎了和主食一块吃。说得非常详细。我提出想再吃点中药,他就给我开了六味地黄丸,告诉我这是最好的治疗糖尿病的中成药,而且没有副作用,可以一直吃下去。我早就听说过六味地黄丸,电视上不是一直在做广告吗?我就按照医生的嘱咐,每天按时吃拜糖平和六味地黄丸。
就这样,中药西药搭配着吃,我的血糖控制得非常好。我想我真是找对大夫、吃对药了。可是,慢慢地,我发现嘴里发黏、发腻,开始胃胀、肚子胀,不仅是吃完饭后胀,就连饿着肚子的时候也胀。我想这下坏了,糖尿病刚控制好,又多了个胃病。我赶紧跑去找原先那个大夫,跟他说明情况。他给我开了一整套化验检查单,一通检查下来,钱花了不少,却什么问题也没发现。
肚子依旧发胀,胀得像个气球。我就揉肚子,天天揉,揉得肚皮都快破了,一点用都没有。
家人说,你换个大夫吧!
第二个大夫是个中医,他问了问我吃什么药,摸了摸我的脉,又看了看我的舌头,对我说:我从来没见过湿这么重的人!你呀,消渴病没大事,倒是快让六味地黄丸给吃坏了!
一句话把我说愣了。六味地黄丸是大夫开的药,怎么会把我吃坏了呢?再有,我哪儿来的湿?难道六味地黄丸吃进肚子会化成水,让人越吃越湿?我一头雾水。中医大夫给我上了堂启蒙课。他说,六味地黄丸能治消渴,这个没错,错就错在开药的大夫。吃这个药要辨清体质,不是哪个糖尿病人都适合吃这个药。吃错了,越吃越厉害,还能吃出其它的病来。俗话说,好钢用到刀刃上,六味地黄丸虽是好药,却没用对地方。
原来,六味地黄丸对于肾阴亏虚为主、以“下消”为主要表现的糖尿病患者最为适用。“下消”主要表现为腰腿无力,身形瘦弱,小便频频,精神疲惫,口干心烦。但是,对于体形偏胖,身困肢重,舌苔厚腻,口中黏腻的痰湿体质的糖尿病患者来说,就非常不合适,因为六味地黄丸以补益药为主,当“补益药”遇到了“痰湿”,就如同给敌人配备了先进武器,不但不会缴械投降,还会更加嚣张。于是,痰生湿,湿生痰,痰湿搏结,愈演愈烈,就有了胃胀、肚子胀等等表现。中医讲“有其内必发于外”,外在表现出来了,肯定暗示内部有了问题。这些表现都是功能性的,而非器质性的,所以西医的先进仪器查不出来。但是时间一长,量变引起质变,功能性的问题就会转化成器质性的病变,问题就严重了。
作为一个医学专业记者,类似的事情碰了不知多少次,我的感触太深了。中医的精髓就在于辨证论治,个体治疗。同样的症状,张三、李四可能不是一种病;同一种病,张三、李四的症状也可能不同。不仅如此,同一种病,可能用不同的药;同一种药,可能治疗不同的病。这里面的“同”与“不同”,全在于患者本身的体质和症状,全在于医生的一双慧眼。
可是,如今是什么情况呢?
一些制药厂家想尽各种办法,尽量多地争取生产非处方药(OTC)的机会。随之而来的是很多原本需要医生诊断、鉴别才能开出来的中成药变成了随意在药店购买的非处方药。当药品像萝卜白菜一样能随意在市场上购买的时候,问题不出现才怪!
不仅如此,某些医生的处方权很让人莫名奇妙。一个没有学过中医,不懂中医理论,更没有实践经验的西医大夫,竟然能够随意开具中药处方。请问,这里面的问题何在?无非是用西医“一刀切”的理论否定了中医“辨证论治”的治疗法则。
前几年出现的龙胆泻肝丸事件就是一个例子。龙胆泻肝丸的前身是龙胆泻肝汤,这个药用了几千年也没出现问题,为什么如今就有人吃坏了甚至吃死了?是龙胆泻肝丸本身的问题吗?不是!是错误用药导致一系列恶性事件。就如同剪刀,本不是用来杀人的,但凶手用剪刀杀了人,反而声称剪刀是凶手,这成什么道理?!
说到底,包括龙胆泻肝丸、六味地黄丸在内的中药、中成药,在合理使用的范围内都是不会对人造成伤害的。问题的关键在于,药由谁来开。
一位在临床一线工作了一辈子的主任医师悄悄告诉我:不要吃西医大夫开的中药和中医大夫开的西药。
是不是绝对正确,不敢说,仅供糖友们参考。
关于六味地黄丸
六味地黄丸出自宋代名医钱乙的医学专着《小儿药证直诀》,本是治疗小儿发育迟缓的方药,后来经过历代医家实践,更多地用于治疗成人病症。它对于肾阴亏虚为主、以“下消”为主要?现的糖尿病患者较为适用。现代研究发现,它不仅有一定的辅助调节血糖作用,而且对于保护胰岛细胞功能、提高机体免疫力、预防并发症等也有一定益处。
六味地黄丸本为蜜丸,近几年出现了服用更方便的水蜜丸,以及给糖尿病患者专门制作的无糖型六味地黄丸。
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